Akute Alkoholintoxikation

Bei der akuten Alkoholintoxikation wirkt Ethanol dämpfend auf das zentrale Nervensystem, vor allem über eine Verstärkung der GABA-Wirkung. Die Symptome hängen von Blutalkoholkonzentration und Gewöhnung ab: Enthemmung und Euphorie, dann Gangunsicherheit, verwaschene Sprache, Nystagmus, Übelkeit und Erbrechen, bei höheren Werten Somnolenz bis Koma mit Atemdepression, Unterkühlung und Aspirationsgefahr. Bei Kindern und Jugendlichen kommen Hypoglykämien hinzu.

Die Diagnose stellt man anhand der Anamnese, des Foetor alcoholicus und der Blutalkoholbestimmung. Entscheidend ist, keine andere Ursache der Bewusstseinsstörung zu übersehen: Schädel-Hirn-Trauma mit Blutung, Hypoglykämie, Mischintoxikationen, Krampfanfall oder Infektionen. Deshalb gehören Blutzucker, eine gründliche körperliche Untersuchung und bei Verletzungszeichen oder fehlender Besserung eine CT dazu. Die Therapie ist überwachend und unterstützend: Seitenlage, Wärmeerhalt, Flüssigkeit, Blutzuckerkontrollen und bei Bedarf Atemwegssicherung. Ein Gegenmittel gibt es nicht.

💡 Nice to know

Der Körper baut pro Stunde nur etwa 0,1 bis 0,2 Promille ab, und weder Kaffee, kalte Duschen noch Bewegung beschleunigen das nennenswert. Wer nachts mit 1,5 Promille ins Bett geht, kann morgens also durchaus noch fahruntüchtig sein.