Akute HIV-Infektion

Die akute HIV-Infektion ist die erste Phase nach der Ansteckung mit dem humanen Immundefizienz-Virus, das vor allem über ungeschützten Sex, gemeinsam benutzte Spritzen oder von der Mutter auf das Kind übertragen wird. In dieser Phase vermehrt sich das Virus massiv, und die Betroffenen sind hochinfektiös. Zwei bis vier Wochen nach der Infektion entwickelt ein großer Teil ein grippe- oder mononukleoseähnliches Krankheitsbild mit Fieber, Halsschmerzen, Lymphknotenschwellungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, einem fleckigen Ausschlag am Rumpf und manchmal schmerzhaften Geschwüren im Mund. Die Symptome verschwinden nach einigen Wochen von selbst.

Weil die Beschwerden unspezifisch sind, wird die akute Infektion häufig übersehen. Moderne Suchtests weisen gleichzeitig HIV-Antikörper und das p24-Antigen nach und werden etwa zwei bis sechs Wochen nach der Infektion positiv; noch früher gelingt der Nachweis von HIV-RNA per PCR. Ein reaktiver Suchtest wird immer durch einen Bestätigungstest abgesichert. Heute wird unabhängig vom Immunstatus sofort eine antiretrovirale Kombinationstherapie begonnen. Unter wirksamer Therapie haben Menschen mit HIV eine nahezu normale Lebenserwartung. Eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) kann Menschen mit hohem Risiko vor einer Ansteckung schützen.

💡 Nice to know

Menschen mit HIV, deren Viruslast unter Therapie dauerhaft nicht mehr nachweisbar ist, übertragen das Virus beim Sex nicht. Dieser Grundsatz ist international als „U = U“ (undetectable = untransmittable) bekannt und durch große Studien belegt.