Akute Perikarditis
- ICD-10I30.9
- Kardiologie
- Herz
Auch bekannt als Perikarditis · Herzbeutelentzündung · Virale Perikarditis · Pericarditis acuta
Die akute Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels. In Industrieländern ist sie meist idiopathisch oder viral bedingt; seltener sind bakterielle Erreger, Tuberkulose, Autoimmunerkrankungen, Urämie, Tumoren oder ein Zustand nach Myokardinfarkt oder Herzoperation. Leitsymptom ist ein scharfer, retrosternaler Schmerz, der sich beim Liegen und tiefen Einatmen verstärkt und im Sitzen mit nach vorn gebeugtem Oberkörper bessert. Häufig geht ein Infekt voraus.
Diagnostische Kriterien sind typischer Schmerz, Perikardreiben, diffuse konkav ansteigende ST-Hebungen mit PQ-Senkungen im EKG und ein Perikarderguss; zwei davon sichern die Diagnose. Entzündungswerte sind meist erhöht, ein Troponinanstieg spricht für eine Mitbeteiligung des Myokards. Therapie der Wahl sind hochdosierte NSAR oder ASS zusammen mit Colchicin über drei Monate, was das Rezidivrisiko deutlich senkt. Körperliche Schonung wird bis zum Abklingen empfohlen. Gefürchtet ist die Perikardtamponade mit Hypotonie, Halsvenenstauung und leisen Herztönen.
💡 Nice to know
Das Perikardreiben ist ein flüchtiges Geräusch und klingt wie knirschender Schnee oder Leder. Es kann innerhalb von Stunden kommen und gehen, deshalb lohnt es sich, wiederholt zu auskultieren.
Medizinischer & rechtlicher Hinweis
Einfach Medizin Pathio ist ein Lern- und Ratespiel. Die gezeigten Fälle sind vereinfacht und dienen ausschließlich Unterhaltungs- und Bildungszwecken. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.