Akute Tonsillitis

Die akute Tonsillitis ist eine Entzündung der Gaumenmandeln, meist im Rahmen einer Pharyngitis. Die Mehrzahl ist viral bedingt; wichtigster bakterieller Erreger ist Streptococcus pyogenes (Gruppe-A-Streptokokken), vor allem bei Kindern und Jugendlichen. Typisch sind Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Fieber und vergrößerte, gerötete Tonsillen mit Stippchen oder Belägen sowie geschwollene Kieferwinkellymphknoten. Husten und Schnupfen sprechen eher für eine virale Ursache.

Die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokkeninfektion wird mit dem Centor- oder McIsaac-Score abgeschätzt, ein Schnelltest oder Abstrich sichert den Erreger. Bei bakterieller Tonsillitis wird Penicillin V über 5 bis 7 Tage gegeben, bei Allergie ein Makrolid oder Cephalosporin. Ampicillin ist zu meiden, weil es bei einer verwechselten Mononukleose ein Exanthem auslöst. Komplikationen sind der Peritonsillarabszess, Scharlach und selten das rheumatische Fieber oder die Poststreptokokken-Glomerulonephritis. Eine Tonsillektomie kommt bei häufig wiederkehrenden Entzündungen infrage.

💡 Nice to know

Das Wort „Angina“ kommt vom lateinischen angere, würgen oder beengen. Deshalb heißt sowohl die Mandelentzündung als auch das Engegefühl in der Brust bei der Angina pectoris so.