AV-Block III. Grades
- ICD-10I44.2
- Kardiologie
- Herz
Auch bekannt als Totaler AV-Block · Kompletter AV-Block · AV-Block 3. Grades · Kompletter Herzblock
Beim AV-Block III. Grades wird keine Vorhoferregung mehr auf die Kammern übergeleitet. Vorhöfe und Kammern schlagen unabhängig voneinander, die Kammern nur noch mit einem langsamen Ersatzrhythmus. Häufigste Ursache im Alter ist eine degenerative Fibrose des Reizleitungssystems; weitere Ursachen sind ein Hinterwandinfarkt, Medikamente wie Betablocker, Digitalis oder Kalziumantagonisten, eine Hyperkaliämie und die Borreliose. Typisch sind Bradykardie, Schwindel, Leistungsminderung und plötzliche Bewusstlosigkeit durch kurze Asystolien, die sogenannten Adams-Stokes-Anfälle.
Im EKG laufen P-Wellen und QRS-Komplexe völlig unabhängig voneinander; die P-Wellen folgen regelmäßig aufeinander, die Kammerfrequenz ist langsam, bei ventrikulärem Ersatzrhythmus mit breiten Kammerkomplexen. Reversible Ursachen wie Medikamente oder Elektrolytstörungen werden zuerst behoben. Akut helfen Atropin, Katecholamine oder eine transkutane Schrittmacherstimulation. Ohne reversible Ursache ist ein permanenter Herzschrittmacher die Therapie der Wahl.
💡 Nice to know
Die Lyme-Borreliose kann einen AV-Block III. Grades auslösen, der sich unter Antibiotika häufig vollständig zurückbildet. Bei jungen Menschen mit unerklärtem höhergradigem AV-Block lohnt deshalb die Frage nach Zeckenstichen.
Medizinischer & rechtlicher Hinweis
Einfach Medizin Pathio ist ein Lern- und Ratespiel. Die gezeigten Fälle sind vereinfacht und dienen ausschließlich Unterhaltungs- und Bildungszwecken. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.