Hantavirus-Infektion

Hantaviren werden von Nagetieren ausgeschieden und über aufgewirbelten, virushaltigen Staub aus Kot und Urin eingeatmet, etwa beim Reinigen von Schuppen, Kellern oder Gartenhäusern. In Deutschland ist vor allem das Puumala-Virus verbreitet, das von der Rötelmaus übertragen wird und die Nephropathia epidemica verursacht, besonders im Süden und Westen des Landes. Die Erkrankung beginnt plötzlich mit hohem Fieber, starken Kopf-, Rücken- und Bauchschmerzen sowie Übelkeit. Typisch sind vorübergehende Sehstörungen durch eine akute Kurzsichtigkeit. Nach einigen Tagen entwickelt sich ein akutes Nierenversagen mit anfangs verminderter, später vermehrter Urinausscheidung.

Im Labor fallen eine Thrombozytopenie, ein erhöhtes Kreatinin, Proteinurie und Hämaturie auf. Die Diagnose wird durch den Nachweis von Hantavirus-IgM-Antikörpern gestellt. Eine spezifische Therapie gibt es nicht; behandelt wird symptomatisch mit Flüssigkeits- und Elektrolytbilanzierung, selten ist vorübergehend eine Dialyse nötig. Die Nierenfunktion erholt sich bei der Puumala-Infektion fast immer vollständig. Vorbeugen lässt sich durch Befeuchten von Staub vor dem Kehren, das Tragen einer Atemschutzmaske und die Bekämpfung von Mäusen. Die Infektion ist meldepflichtig.

💡 Nice to know

Die Zahl der Hantavirus-Fälle in Deutschland schwankt stark von Jahr zu Jahr. Grund sind die Buchenmastjahre: Tragen die Buchen besonders viele Früchte, vermehren sich die Rötelmäuse im folgenden Jahr stark, und mit ihnen steigen die Infektionen.