Impetigo contagiosa

Die Impetigo contagiosa ist eine oberflächliche, hochansteckende bakterielle Hautinfektion, verursacht durch Staphylococcus aureus oder Streptokokken der Gruppe A. Betroffen sind vor allem Kinder im Kindergarten- und Grundschulalter; begünstigt wird sie durch kleine Hautverletzungen, Insektenstiche, Neurodermitis und warmes Wetter. Übertragen wird sie durch Schmierinfektion, auch über Handtücher und Spielzeug. Typisch sind zunächst kleine Bläschen oder Pusteln, meist im Gesicht um Mund und Nase, die rasch platzen und honiggelbe Krusten bilden. Durch Kratzen breitet sich die Infektion schnell auf andere Körperstellen aus.

Daneben gibt es eine großblasige Form, die fast immer durch Staphylokokken-Toxine entsteht. Die Diagnose wird klinisch gestellt, ein Abstrich mit Kultur hilft bei Therapieversagen oder Verdacht auf resistente Keime. Begrenzte Herde werden lokal mit Antiseptika oder antibiotischen Salben behandelt, ausgedehnte Befunde systemisch mit einem gegen Staphylokokken wirksamen Antibiotikum wie Cefalexin oder Flucloxacillin. Wichtig sind Hygiene, kurze Fingernägel und eigene Handtücher. Betroffene Kinder sollten bis 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotikatherapie oder bis zur Abheilung keine Gemeinschaftseinrichtung besuchen. Nach einer Streptokokken-Impetigo kann selten eine Glomerulonephritis folgen.

💡 Nice to know

Die honiggelben Krusten sind so charakteristisch, dass sie in der Dermatologie fast als Blickdiagnose gelten. Der Name „Impetigo“ stammt vom lateinischen „impetere“, angreifen, was auf die rasche Ausbreitung anspielt.