Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxid ist ein farb-, geruch- und geschmackloses Gas, das bei unvollständiger Verbrennung entsteht, etwa durch defekte Gasthermen, Kaminöfen, Holzkohlegrills in geschlossenen Räumen, Shisha-Rauch, Brände oder Motorabgase. Es bindet über 200-mal stärker an Hämoglobin als Sauerstoff, verdrängt diesen und stört zusätzlich die Zellatmung. Die Symptome sind unspezifisch: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Müdigkeit und Verwirrtheit, bei höheren Konzentrationen Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen und Tod. Hinweisend ist, wenn mehrere Personen oder Haustiere im selben Raum gleichzeitig erkranken und es ihnen außerhalb besser geht.

Die übliche Pulsoxymetrie misst fälschlich normale Werte, da sie Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheidet. Die Diagnose wird über den erhöhten CO-Hb-Anteil in der Blutgasanalyse gestellt; bei Rauchern ist er bereits leicht erhöht. Die klassische kirschrote Hautfarbe ist selten und ein spätes Zeichen. Therapie ist die sofortige Rettung aus der Gefahrenzone unter Eigenschutz und die Gabe von 100 % Sauerstoff, der die Halbwertszeit von CO-Hb deutlich verkürzt. Bei schwerer Vergiftung, Bewusstlosigkeit oder in der Schwangerschaft wird eine hyperbare Sauerstofftherapie erwogen. Wochen später können neuropsychologische Spätschäden auftreten.

💡 Nice to know

Früher trugen Bergleute Kanarienvögel mit unter Tage: Die kleinen Vögel reagierten viel früher auf Kohlenmonoxid als Menschen und warnten so vor der Gefahr. In Großbritannien wurden sie erst 1986 durch elektronische Messgeräte ersetzt.