Morbus Basedow

Beim Morbus Basedow stimulieren Autoantikörper gegen den TSH-Rezeptor (TRAK) die Schilddrüse dauerhaft, sodass zu viel Schilddrüsenhormon gebildet wird. Betroffen sind vor allem jüngere Frauen, Rauchen ist ein Risikofaktor. Typische Beschwerden sind Herzrasen, Unruhe, Schwitzen, Wärmeintoleranz, Gewichtsverlust trotz Appetit, feinschlägiger Tremor und Durchfall. Spezifisch für den Basedow sind die endokrine Orbitopathie mit Exophthalmus und Lidretraktion sowie selten ein prätibiales Myxödem.

Im Labor ist das TSH supprimiert, freies T3 und T4 sind erhöht und die TRAK positiv. Die Sonografie zeigt eine vergrößerte, echoarme und stark durchblutete Schilddrüse. Therapie der ersten Wahl sind Thyreostatika wie Thiamazol über 12 bis 18 Monate, gegen die Herzsymptome helfen Betablocker. Bleibt die Krankheit bestehen oder kehrt sie zurück, folgen Radiojodtherapie oder Thyreoidektomie.

💡 Nice to know

Carl von Basedow beschrieb 1840 die Merseburger Trias aus Struma, Exophthalmus und Tachykardie. Im englischen Sprachraum heißt die Krankheit nach dem irischen Arzt Robert Graves, der sie einige Jahre früher beschrieben hatte.