Ovarialtorsion

Bei der Ovarialtorsion dreht sich der Eierstock, oft zusammen mit dem Eileiter, um seinen Gefäßstiel, sodass zunächst der venöse Abfluss und dann die arterielle Versorgung unterbrochen werden. Begünstigt wird sie durch eine Vergrößerung des Eierstocks, meist durch gutartige Zysten oder Tumoren wie Dermoidzysten, sowie durch hormonelle Stimulation bei künstlicher Befruchtung. Betroffen sind vor allem junge Frauen und Mädchen. Typisch sind plötzliche, heftige, einseitige Unterbauchschmerzen, oft nach körperlicher Anstrengung oder einem Lagewechsel, mit Übelkeit und Erbrechen; manchmal gehen kürzere, wiederkehrende Schmerzepisoden voraus.

Die Symptome sind unspezifisch und werden leicht mit Appendizitis, Eileiterschwangerschaft, Nierenkolik oder rupturierter Zyste verwechselt; ein Schwangerschaftstest gehört immer dazu. Der Ultraschall zeigt meist einen vergrößerten, ödematösen Eierstock, manchmal mit verdrehtem Gefäßstiel (Whirlpool-Zeichen). Ein erhaltener Blutfluss in der Doppler-Sonografie schließt eine Torsion nicht aus. Bei Verdacht wird rasch laparoskopiert, der Eierstock zurückgedreht und möglichst erhalten, auch wenn er zunächst dunkel verfärbt aussieht, da er sich oft erholt. Eine ursächliche Zyste wird entfernt.

💡 Nice to know

Auch Mädchen vor der Pubertät können eine Ovarialtorsion erleiden, oft sogar ohne Zyste. Ihre Eierstöcke sind an vergleichsweise langen Haltebändern besonders beweglich; bei Mädchen mit akuten Unterbauchschmerzen sollte deshalb immer auch an eine Torsion gedacht werden.