Pseudokrupp

Pseudokrupp ist eine virale Entzündung von Kehlkopf und Luftröhre mit Schwellung der Schleimhaut unterhalb der Stimmbänder. Häufigste Erreger sind Parainfluenzaviren, daneben RSV, Influenza- und andere Atemwegsviren. Betroffen sind vor allem Kinder zwischen sechs Monaten und drei Jahren, gehäuft im Herbst und Winter. Typisch beginnt die Erkrankung nach einem leichten Schnupfen plötzlich nachts mit bellendem Husten, Heiserkeit und einem pfeifenden Geräusch beim Einatmen (inspiratorischer Stridor). Das Fieber ist meist nur mäßig.

Die Diagnose ist klinisch; der Schweregrad richtet sich nach Stridor in Ruhe, Einziehungen, Unruhe und Sauerstoffsättigung. Wichtig ist, das Kind zu beruhigen, denn Aufregung verstärkt die Atemnot; eine Racheninspektion mit Spatel wird möglichst vermieden. Therapie der Wahl ist Dexamethason oder Prednisolon als Saft oder Zäpfchen, bei mittelschwerer bis schwerer Atemnot zusätzlich inhaliertes Adrenalin. Abzugrenzen sind die bakterielle Epiglottitis mit hohem Fieber, Speichelfluss und kloßiger Sprache sowie ein verschluckter Fremdkörper. Die meisten Kinder erholen sich innerhalb weniger Tage.

💡 Nice to know

Viele Eltern berichten, dass es ihrem Kind schon auf dem Weg in die Klinik besser ging, und traditionell wird kühle, feuchte Nachtluft empfohlen. Studien konnten für angefeuchtete Luft allerdings keinen sicheren Nutzen zeigen; wirksam ist vor allem Kortison.