Spontanabort

Ein Spontanabort ist der Verlust einer Schwangerschaft vor der 24. Schwangerschaftswoche bzw. bei einem Fetus unter 500 g. Er ist häufig: Etwa 10 bis 15 Prozent der klinisch festgestellten Schwangerschaften enden so, die meisten im ersten Trimenon. Häufigste Ursache sind chromosomale Störungen des Embryos, Risikofaktoren sind höheres mütterliches Alter, frühere Aborte, Rauchen und Fehlbildungen der Gebärmutter. Typisch sind vaginale Blutungen und krampfartige Unterbauchschmerzen nach ausgebliebener Regel.

Unterschieden werden der drohende Abort mit geschlossenem Muttermund und intakter Schwangerschaft, der beginnende, der unvollständige, der vollständige und der verhaltene Abort (Missed abortion) ohne Herzaktion. Die Diagnose stellen Spekulumuntersuchung, Vaginalsonografie und der Verlauf des beta-hCG; wichtig ist der Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft. Je nach Situation wird abgewartet, medikamentös mit Misoprostol behandelt oder eine Kürettage durchgeführt. Rhesus-negative Frauen erhalten eine Anti-D-Prophylaxe. Nach drei oder mehr Fehlgeburten spricht man von habituellen Aborten, die abgeklärt werden sollten.

💡 Nice to know

Die meisten frühen Fehlgeburten haben mit dem Verhalten der Mutter nichts zu tun. Weder Sport, Heben noch Stress im Alltag lösen sie nach heutigem Wissen aus, da überwiegend eine nicht lebensfähige Chromosomenausstattung des Embryos verantwortlich ist.