Vordere Kreuzbandruptur

Die vordere Kreuzbandruptur ist eine der häufigsten Bandverletzungen des Kniegelenks. Sie entsteht typischerweise ohne Fremdeinwirkung bei einer Drehbewegung des Knies mit feststehendem Fuß, etwa beim Abbremsen, bei Richtungswechseln oder bei der Landung nach einem Sprung, besonders bei Fußball, Handball, Basketball und Skifahren. Betroffene hören oft ein Knacken, spüren einen stechenden Schmerz, und innerhalb weniger Stunden entwickelt sich ein blutiger Gelenkerguss (Hämarthros). Später fällt ein Unsicherheits- oder Wegknickgefühl auf, das sogenannte Giving way.

Häufig sind Innenband und Meniskus mitverletzt, klassisch als „unhappy triad“. Klinisch zeigen sich eine vermehrte vordere Schublade und ein positiver Lachman-Test; der Pivot-Shift-Test prüft die Rotationsinstabilität. Die MRT sichert die Diagnose und erfasst Begleitverletzungen. Bei wenig aktiven Patienten wird oft konservativ mit intensiver Physiotherapie behandelt. Bei jungen, sportlich aktiven Menschen, bei Instabilität oder Begleitverletzungen wird das Band meist durch eine Sehnenplastik ersetzt. Eine unbehandelte Instabilität erhöht das Risiko für Meniskusschäden und Arthrose; die Rückkehr zu Sportarten mit Drehbewegungen dauert meist neun bis zwölf Monate.

💡 Nice to know

Frauen reißen sich das vordere Kreuzband bei gleichen Sportarten deutlich häufiger als Männer. Diskutiert werden anatomische, hormonelle und neuromuskuläre Gründe; gezielte Präventionsprogramme mit Sprung- und Landetraining können das Risiko deutlich senken.