Laktoseintoleranz

Bei der Laktoseintoleranz fehlt im Dünndarm ausreichend Laktase, um Milchzucker zu spalten. Die primäre Form ist genetisch bedingt und weltweit bei Erwachsenen die Regel; sekundäre Formen entstehen bei Schädigung der Dünndarmschleimhaut, etwa durch Zöliakie, Gastroenteritis oder Morbus Crohn. Unverdaute Laktose wirkt osmotisch und wird im Dickdarm bakteriell vergoren: Blähungen, Bauchkrämpfe und Durchfall nach Milchprodukten sind die Folge.

Diagnostiziert wird mit dem H2-Atemtest, einem Gentest oder einem Auslassversuch. Anämie, Gewichtsverlust oder Mangelerscheinungen gehören nicht zur primären Form und sprechen für eine andere Ursache. Behandelt wird mit laktosereduzierter Ernährung und bei Bedarf Laktasepräparaten; gereifter Hartkäse wird meist gut vertragen.

💡 Nice to know

Nicht die Unverträglichkeit, sondern die Verträglichkeit ist die genetische Ausnahme: Die Fähigkeit, auch als Erwachsener Milchzucker zu verdauen, hat sich erst vor einigen tausend Jahren mit der Milchwirtschaft verbreitet.