Akute Schwangerschaftsfettleber

  • ICD-10O26.6
  • Gynäkologie und Geburtshilfe
  • Gastroenterologie
  • Leber

Auch bekannt als AFLP · Akute Fettleber der Schwangerschaft · Schwangerschaftsfettleber · Acute fatty liver of pregnancy

Die akute Schwangerschaftsfettleber ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung im dritten Trimenon, bei der sich Fett mikrovesikulär in den Leberzellen ablagert und ein akutes Leberversagen droht. Ein Teil der Fälle hängt mit einem Defekt der fetalen Fettsäureoxidation zusammen. Beschwerden beginnen unspezifisch mit Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerz und Krankheitsgefühl, später folgen Ikterus, Polydipsie, Gerinnungsstörung, Hypoglykämie und Enzephalopathie.

Labor: erhöhte Transaminasen und Bilirubin, Hypoglykämie, verlängerte Gerinnung, erhöhtes Ammoniak, Leukozytose und Nierenfunktionsstörung; zur Einordnung dienen die Swansea-Kriterien. Die einzige wirksame Therapie ist die rasche Entbindung nach Stabilisierung, begleitet von intensivmedizinischer Behandlung. Wichtigste Differenzialdiagnose ist das HELLP-Syndrom, daneben Virushepatitis, intrahepatische Schwangerschaftscholestase und TTP. Die Leberfunktion erholt sich nach der Geburt meist vollständig.

💡 Nice to know

Mütter, deren Kind einen LCHAD-Mangel hat, erkranken auffällig häufig. Deshalb wird empfohlen, Kinder nach einer akuten Schwangerschaftsfettleber auf Störungen der Fettsäureoxidation zu untersuchen.

Medizinischer & rechtlicher Hinweis

Einfach Medizin Pathio ist ein Lern- und Ratespiel. Die gezeigten Fälle sind vereinfacht und dienen ausschließlich Unterhaltungs- und Bildungszwecken. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.