Coxitis fugax

Die Coxitis fugax ist eine flüchtige, nicht bakterielle Synovitis des Hüftgelenks und die häufigste Ursache für akutes Hinken bei Kindern zwischen etwa 3 und 10 Jahren. Sie tritt oft wenige Tage bis Wochen nach einem viralen Infekt der oberen Atemwege auf. Die Kinder hinken oder verweigern das Gehen, die Hüfte wird in leichter Beugung und Außenrotation gehalten. Fieber fehlt oder ist nur gering, der Allgemeinzustand ist gut.

Sonografisch zeigt sich ein Gelenkerguss; Entzündungswerte sind normal oder kaum erhöht. Entscheidend ist der Ausschluss einer septischen Coxitis, im weiteren Verlauf auch eines Morbus Perthes und einer Epiphyseolysis capitis femoris. Therapie: Schonung und nichtsteroidale Antirheumatika; die Beschwerden klingen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen folgenlos ab. Bei Persistenz oder Rezidiven ist eine erneute Bildgebung angezeigt.

💡 Nice to know

Zur Abgrenzung von der septischen Coxitis dienen die Kocher-Kriterien: Fieber über 38,5 °C, Belastungsunfähigkeit, BSG über 40 mm/h und Leukozyten über 12.000/µl. Je mehr Kriterien erfüllt sind, desto wahrscheinlicher ist eine bakterielle Infektion.