Septische Coxitis

  • ICD-10M00.95
  • Pädiatrie
  • Orthopädie
  • Infektiologie
  • Gelenke

Auch bekannt als Septische Arthritis der Hüfte · Bakterielle Coxitis · Eitrige Hüftgelenksentzündung · Hüftgelenksempyem · Septic arthritis of the hip

Die septische Coxitis ist eine bakterielle Infektion des Hüftgelenks, die vor allem Säuglinge und Kleinkinder betrifft, meist hämatogen. Häufigster Erreger ist Staphylococcus aureus, bei Kleinkindern auch Kingella kingae, bei Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B. Typisch sind Fieber, reduzierter Allgemeinzustand, starke Schmerzen, Schonhaltung in Beugung, Abduktion und Außenrotation sowie Belastungsverweigerung; bei Säuglingen oft nur Trinkschwäche und Pseudoparalyse des Beins.

Labor zeigt erhöhte Entzündungswerte, die Sonografie einen Erguss; gesichert wird die Diagnose durch Gelenkpunktion mit Zellzahl, Gramfärbung und Kultur. Sie ist ein orthopädischer Notfall: Durch Druck und Enzyme drohen innerhalb von Stunden Knorpelzerstörung und Hüftkopfnekrose. Therapie: sofortige chirurgische Spülung und intravenöse Antibiose. Differenzialdiagnosen: Coxitis fugax, Osteomyelitis, Morbus Perthes, juvenile idiopathische Arthritis.

💡 Nice to know

Kingella kingae ist ein wichtiger Erreger bei Kindern unter vier Jahren, wächst aber auf normalen Nährböden schlecht. Deshalb wird Gelenkpunktat zusätzlich in Blutkulturflaschen gegeben oder per PCR untersucht.

Medizinischer & rechtlicher Hinweis

Einfach Medizin Pathio ist ein Lern- und Ratespiel. Die gezeigten Fälle sind vereinfacht und dienen ausschließlich Unterhaltungs- und Bildungszwecken. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.