Duodenalatresie

Die Duodenalatresie ist ein angeborener Verschluss des Zwölffingerdarms, meist unterhalb der Papilla Vateri, durch eine fehlende Rekanalisation in der Embryonalzeit; ein Pancreas anulare kann beteiligt sein. Pränatal fällt oft ein Polyhydramnion auf. Nach der Geburt erbricht das Neugeborene bereits in den ersten Lebensstunden, bei Lage unterhalb der Papille gallig, das Abdomen bleibt eher eingefallen.

Die Abdomenübersicht zeigt das typische Double-Bubble-Zeichen mit Luft in Magen und Duodenalbulbus und fehlender Luft distal. Nach Magenentlastung und Ausgleich von Flüssigkeit und Elektrolyten wird operativ eine Duodeno-Duodenostomie angelegt. Wichtige Differenzialdiagnose ist der Volvulus bei Malrotation, der sofort operiert werden muss. Begleitfehlbildungen (Herzfehler, Ösophagusatresie, anorektale Fehlbildungen) werden gezielt gesucht.

💡 Nice to know

Etwa ein Drittel der Kinder mit Duodenalatresie hat eine Trisomie 21. Umgekehrt ist die Duodenalatresie eine der typischen gastrointestinalen Fehlbildungen beim Down-Syndrom.