Neuritis vestibularis

ICD-10H81.2
HNO
Neurologie
Ohr

Auch bekannt als Akute einseitige Vestibulopathie, Vestibularisausfall, Neuropathia vestibularis, Neuronitis vestibularis, Vestibular neuritis

Die Neuritis vestibularis ist ein akuter einseitiger Ausfall des peripheren Gleichgewichtsorgans, vermutlich durch Reaktivierung von Herpes-simplex-Viren im N. vestibularis. Typisch ist ein über Tage anhaltender Dauerdrehschwindel mit Übelkeit, Erbrechen und Fallneigung zur betroffenen Seite, ohne Hörminderung. Es findet sich ein Spontannystagmus zur gesunden Seite und ein pathologischer Kopfimpulstest zur kranken Seite.

Wichtigste Abgrenzung ist der Hirnstamm- oder Kleinhirninfarkt, wofür sich die HINTS-Untersuchung (Kopfimpulstest, Nystagmus, Skew-Deviation) eignet; ergänzend die kalorische Prüfung. Weitere Differenzialdiagnosen sind BPLS, Morbus Menière, vestibuläre Migräne und Labyrinthitis mit Hörverlust. Behandelt wird kurzzeitig mit Antivertiginosa, teils mit Glukokortikoiden; entscheidend ist frühes Gleichgewichtstraining, damit das Gehirn den Ausfall kompensiert.

💡 Nice to know

In den ersten 24 bis 48 Stunden ist die HINTS-Untersuchung am Bett in Studien empfindlicher für einen Schlaganfall als ein frühes MRT, sofern sie von Geübten durchgeführt wird.

Medizinischer & rechtlicher Hinweis

Einfach Medizin Pathio ist ein Lern- und Ratespiel. Die gezeigten Fälle sind vereinfacht und dienen ausschließlich Unterhaltungs- und Bildungszwecken. Sie ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.